6.3. Модели с расширенными функциями.

Аппараты для проведения респираторной поддержки у больных с тяжелыми расстройствами дыхания в условиях неспециализированных реанимационных отделений должны составлять основу оснащения крупных межрайонных, городских, областных и республиканских больниц. Кроме опций, представленных в базовых моделях, в аппаратах рассматриваемой группы дополнительно должны быть:

• улучшенные возможности синхронизации дыхательных попыток пациента с работой респиратора. Время отклика триггера на дыхательную попытку больного не должно превышать 100-150 мс. При такой величине времени отклика больной не реагирует на задержку подачи вдоха. В ряде моделей столь низкое время отклика реализуется с помощью двух датчиков потока – на вдохе и на выдохе. В других современных респираторах триггер по потоку функционирует без наличия базового потока;

• наличие графического представления кривых объема, потока и давления в дыхательных путях;

• возможность изменения скорости и профиля инспираторного потока при проведении вентиляции в режимах по давлению. Регуляция указанных параметров нужна для улучшения совпадения дыхательного паттерна больного и работы респиратора;

• наличие активного клапана выдоха. Его открытие и закрытие регулируется микропроцессором респиратора отдельно от клапана вдоха. Это позволяет проводить ИВЛ с двумя уровнями давления в дыхательных путях (типа BIPAP);

• наличие двойных режимов вентиляции – PRVC и, возможно, VAPS;

• автоматическое измерение респиратором сопротивления дыхательных путей, динамической податливости, а также возможность определения активности дыхательного паттерна пациента (показатель P0,1).
При дальнейшем изложении на клинических примерах будет продемонстрирована практическая значимость визуального представления информации на экране монитора респиратора.