7.4. Отлучение от респиратора.

Отлучение от ИВЛ предполагает способность больного поддерживать адекватные параметры гомеостаза при самостоятельном дыхании. Обязательными условиями эффективного отлучения являются:

1. стабильные показатели гемодинамики без использования инотропной поддержки;
2. отсутствие лабораторных и клинических признаков гипоксии и гиперкапнии;
3. высокий уровень бодрствования больного (не менее умеренного оглушения) при отсутствии психопродуктивной симптоматики и возбуждения;
4. отсутствие серьезных инфекционных осложнений;
5. отсутствие нарастания почечной и печеночной недостаточности, грубых расстройств коагуляции.

При вентиляции транспортными и нереанимационными моделями возможны два способа отлучения от ИВЛ. Первый – это перевод больного на самостоятельное дыхание с подачей кислорода через интубационную трубку путем присоединения к ней Т-образного коннектора. Второй способ - применение режима CPAP. Какой из методов предпочтительнее, априори сказать сложно и вопрос этот решается каждый раз индивидуально.