1.4. Патофизиология

В основе патогенеза ХОБЛ лежат процессы воспаления в дыхательных путях. В ответ на раздражающий стимул происходит инфильтрация бронхов нейтрофилами и эозинофилами. Эти клетки продуцируют медиаторы воспаления, вызывающие сужение бронхов, их отёк и увеличение продукции мокроты. Для обострения ХОБЛ, кроме местных процессов, характерно развитие системного воспалительного ответа. Установлено, что концентрация медиаторов воспаления в сыворотке крови коррелирует с таковой в дыхательных путях. Эта связь четко выражена при бактериальной этиологии обострения. Системное воспаление является также причиной частично обратимого снижения силы скелетных мышц [Papi A., 2006].
Описанные патологические механизмы имеют три важных последствия: нарушения механики дыхания, гемодинамики и газообмена.