В соответствии с традиционным для всей серии «Теория и практика интенсивной терапии» подходом, в последней главе мы изложим практические рекомендации по лечению обострения ХОБЛ.
Начинать лечение нужно с оценки состояния больного. Самые важные данные позволяет получить клинический осмотр. Апноэ и гипопноэ, психомоторное возбуждение, нарушения сознания до сопора и комы, расстройства гемодинамики, обилие вязкой мокроты требуют немедленной интубации трахеи и проведения инвазивной ИВЛ. При тяжелом диспноэ в случае отсутствия выраженных нарушений психики и сознания, при стабильной гемодинамике и небольшом количестве мокроты возможно проведение неинвазивной ИВЛ. В остальных ситуациях можно ограничиться наблюдением за больным и оксигенотерапией. Всем больным показана также лекарственная терапия.